Selhání ledvin u psa či kočky

Chronické onemocnění ledvin je jednou z nejčastějších nemocí u starších psů a koček s velmi vážnými zdravotními důsledky. Včasná diagnostika má zásadní význam, protože progresi onemocnění lze v počátečních fázích procesu výrazně zpomalit účinnou léčbou zaměřující se na ochranu ledvin.

Ledviny filtrují odpadní produkty a přebytečnou tekutinu z krevního oběhu, které pak vylučují z organizmu močí. Poměrně často však dochází k jejich chronickému poškození, a to například kvůli infekci, jedovatým látkám, ale také stárnutím.

Například u starších koček je rakovina a selhání ledvin nejčastější příčinou úmrtí. Pokud chronické onemocnění ledvin dojde do pokročilého stádia, v organizmu může dojít ke kumulaci nebezpečného množství tekutiny, elektrolytů a odpadních produktů.

Projevy nemoci

V raných stádiích nemoci lze pozorovat jen několik málo příznaků, a proto chronické onemocnění ledvin může být skryté až do doby, kdy dojde k významnému poškození funkce ledvin.

Dobrým indikátorem chronického onemocnění ledvin je moč, která je buď koncentrovaná, nebo naopak řídká.

Mezi některé z dalších nejčastějších příznaků chronického onemocnění ledvin patří:

• Nadměrné pití (polydipsie) a vylučování velkých objemů moči (polyurie).
• Zvýšený objem moči v močovém měchýři - může vést k inkontinenci (úniku moči), a to zejména v noci.
• Zvracení a / nebo průjem.
• Nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.
• Deprese zvířete obecně souvisejí se zvýšeným obsahem odpadních látek v krvi.
• Chudokrevnost, která se projevuje bledými dásněmi zvířete a celkovou slabostí v důsledku nízkého počku krvinek.
• Celková slabost zvířete kvůli nízké koncentraci draslíku v krvi.

Stanovení diagnózy

SDMA: Inovativní biomarker funkce ledvin

Veterinární klinika Vethope je jedním z prvních pracovišť v České republice, ve kterém provádíme testování funkce ledvin pomocí unikátního testu IDEXX SDMA.  

SDMA (symetrický dimethylarginin) je aminokyselina, která se tvoří fyziologicky v těle při degradaci metylovaných proteinů. Vzhledem k tomu, že SDMA je vylučován téměř výhradně ledvinami, jedná se o přesný ukazatel funkce ledvin.

Bylo prokázáno, že SDMA je spolehlivějším ukazatelem funkce ledvin než kreatinin, což veterinářům umožňuje dříve než kdy předtím detekovat u zvířat akutní poškození ledvin a chronické onemocnění ledvin. Hodnota SDMA se zvyšuje již při 25% ztrátě funkce ledvin (zdroj: IDEXX). Díky tomu je test SDMA přesnějším indikátorem při akutním poškození ledvin i při jejich chronickém onemocnění. Koncentrace SDMA se v krevním séru nemocného zvířete konzistentně zvyšuje o měsíce až roky dříve než koncentrace sérového kreatininu. Proto pouhé testování hodnoty kreatininu v krvi nemůže identifikovat problémy s ledvinami, dokud nedojde k téměř 75% ztrátě jejich funkce. To už v některých případech může být pozdě pro stanovení účinné léčby zvířete.

Z pokynů Mezinárodní společnosti pro onemocnění ledvin (International Renal Interest Society, IRIS) také vyplývá, že SDMA pomáhá při formulaci doporučení nejúčinnější léčby rozvíjejícího se onemocnění. SDMA se ukázalo jako prokazatelně vhodný parametr pro časnou diagnostiku onemocnění ledvin a také pro monitorování zhoršující se funkce ledvin u zvířat trpících jejich chronickou poruchou. 

Díky testu IDEXX SDMA jsme schopni včas diagnostikovat dvakrát více případů selhání ledvin psů či koček. 

Údaje z testování SDMA naznačují, že prevalence onemocnění ledvin je dvakrát vyšší, než se dříve uvádělo - viz graf níže. 

Abychom předešli masivnímu poškození ledvin, doporučujeme u každého psa nebo kočky nad 7 let věku provádět vyšetření krve a moči minimálně jednou za rok. 

Kromě těchto vyšetření doporučujeme provést rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření zvířete, při kterém sledujeme velikost a tvar ledvin psa či kočky, a tak včas odhalíme viditelné strukturální abnormality. Chronické selhání ledvin se totiž často projevuje tak, že ledviny jsou neobvykle malé s nepravidelným povrchem.

Ultrazvuk normální ledviny

Ultrazvuk posledního stádia chronické nemoci ledvin

Na trhu jsou dostupné speciální diety pro zvířata s oslabenými ledvinami. Samotná změna diety může být vše, co Váš zvířecí mazlíček potřebuje. Existuje také celá řada léčivých přípravků podporujících funkci ledvin.

Vethope - veterinární klinika

Vethope je veterinární klinika v Praze 4, která se zaměřuje na prevenci a léčbu malých domácích zvířat, především psů, koček a dalších drobných savců. Každý den aplikujeme inovativní, efektivní, dostupné a zároveň co nejšetrnější preventivní a léčebné veterinární postupy, abychom domácím zvířecím mazlíčkům zajistili dobrou kondici, ulevili od bolesti nebo třeba jen zlepšili náladu. To vše s cílem dát majitelům naději na zlepšení a prodloužení životů jejich malých zvířecích kamarádů. Prohlédněte si naší kliniku. 

My, veterináři ve Vethope, chováme domácí zvířecí mazlíčky. Z osobní zkušenosti proto dobře rozumíme vztahům mezi nimi a jejich majiteli. Seznamte se s naším týmem. 

"Vždy jsem chtěl být veterinářem. Zvířata a příroda obecně mě odjakživa fascinovaly. Není překvapením, že veterinární medicína se stala mým posláním, když jsem neustále sledoval přírodovědné pořady v televizi a četl knihy Jamese Herriotta, říká MVDr. Marek Galbinec, MRCVS - zakladatel veterinární kliniky Vethope. Rozhovor s ním si můžete přečíst zde. 

Upozornění: Tento článek byl vytvořen za přispění informačních zdrojů společnosti IDEXX a je pouze informativní a nenahrazuje odbornou konzultaci nebo vyšetření zvířete veterinárním lékařem. Pokud máte jakékoliv pochybnosti o zdravotním stavu Vašeho zvířecího mazlíčka, neprodleně kontaktujte svého veterinárního lékaře.

03.04.2018